【摘要】目的    探讨重症烧伤患者应用重组人生长激素（rhGH）治疗对相关指标及治疗效果的影响。方法    选取2014年2月至2016年4月于空军军医大学第一附属医院诊治的重症烧伤患者102例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。2组患者入院后均择期行手术治疗，对照组患者从术后第1天开始，在常规护理和用药的基础上，给予2 ml 0.9%氯化钠注射液安慰剂治疗，共持续10 d；观察组患者从术后第1天开始，在常规护理和用药的基础上，每日睡前皮下注射rhGH，共持续10 d。比较2组患者手术前后生长激素、皮质醇、血糖、胰岛素、胰高血糖素水平及术后血浆前白蛋白、血浆总蛋白水平和供皮区、植皮区、深Ⅱ度烧伤区痂下愈合时间及住院时间。结果    观察组在术后3 d开始生长激素水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组血糖和胰岛素水平分别在术后3 d和7 d开始明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后7、10、15 d，观察组血浆前白蛋白和总蛋白水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组供皮区、植皮区、深Ⅱ度烧伤区痂下愈合时间和住院时间均明显短于对照组［（8.8±2.5）d比（13.4±2.7）d、（25±6）d比（37±9）d、（21±3）d比（29±4）d、（51±6）d比（69±9）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    重症烧伤患者应用rhGH治疗能改善机体代谢水平，促进蛋白合成，加速创口愈合，缩短治疗时间。

【摘要】目的    评价局部枸橼酸抗凝（RCA）在脑出血合并急性肾损伤（AKI）患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的效果及安全性。方法    回顾性分析2013年2月至2018年2月西安交通大学第二附属医院收治的83例脑出血并发AKI需进行CRRT患者的临床资料。根据不同的抗凝方式将患者分为RCA组（41例）和无肝素抗凝(NA)组（42例）。比较2组患者一般临床资料、CRRT治疗期间相关临床指标、滤器使用时间和滤器及静脉壶凝血及相关并发症发生情况。结果    2组患者一般临床资料以及CRRT治疗前各临床指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CRRT治疗72 h后，RCA组血清肌酐、血乳酸水平明显低于NA组［（103±52）μmol/L比（142±25）μmol/L、（2.3±1.4）mmol/L比（3.5±1.0）mmol/L］；RCA组血红蛋白、血小板计数明显高于NA组［（98±9）g/L比（85±5）g/L、（160±22）×109/L比（127±30）×109/L］（均P＜0.05）。RCA组单套滤器平均使用时间、滤器使用时间达标率均明显长于/高于NA组［（25±5）h比（14±3）h、86.7%（78/90）比56.8%(79/139)］，RCA组滤器凝血、静脉壶凝血的发生率及严重程度均明显低于NA组（均P＜0.01）。2组在CRRT治疗期间并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    RCA应用于脑出血并发AKI患者进行CRRT抗凝治疗安全有效，能够明显提高滤过效率、延长滤器寿命并减少出血风险。

【摘要】目的    探讨慢性肾脏病5期（CKD5）患者重症监护病房（ICU）内感染及免疫功能和应激反应情况，为临床治疗提供参考。方法    以长治医学院附属和济医院2014年12月至2018年12月期间收治的CKD5 ICU内感染患者（感染组，n=60）为研究对象，采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物鉴定系统VITEK2 Compact或飞行时间质谱进行病原菌鉴定。以ICU内未感染的CKD5患者（未感染组，n=90）和正常体检者（对照组，n=60）为对照。酶联免疫吸附测定法分析各组研究对象免疫功能和应激反应相关指标水平的变化。结果    60例CKD5患者ICU内感染病原菌中革兰阳性菌31株、占51.7%，革兰阴性菌22株、占36.7%，真菌7株、占11.7%。CKD5患者（感染组与未感染组）免疫球蛋白（Ig）A和IgG水平明显低于对照组，且感染组患者低于未感染组患者［（0.85±0.12）g/L比（1.45±0.49）g/L、（9.54±1.66）g/L比（12.80±3.09）g/L］；而IgM、白细胞介素2（IL-2）、IL-6、C反应蛋白（CRP）和降钙素原水平明显高于对照组，且感染组患者高于未感染组患者［（1.55±0.54）g/L比（0.80±0.16）g/L、（66±6）ng/L比（49±6）ng/L、（55±7）ng/L比（44±6）ng/L、（36.9±4.2）mg/L比（26.6±4.8）mg/L、（36±4）μg/L比（26±6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    CKD5患者ICU内容易受到感染病原菌感染，且能升高应激反应分子水平、影响机体免疫功能。

【摘要】目的    比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN）与普通腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾恶性肿瘤的围术期结果。方法    收集2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的接受肾部分切除术的36例患者的临床资料，根据患者采用的手术方式分为RALPN组（15例）与LPN组（21例）。比较2组患者手术时间、术中出血量、热缺血时间、平均住院时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果    RALPN组患者手术时间、热缺血时间和术后住院时间均明显短于LPN组［（133±28）min比（154±30）min、（23±3）min比（26±4）min、（7.1±0.7）d比（8.3±1.5）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者术中出血量、平均住院时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者术后均无改为开放手术、术后出血、损伤周围组织、尿外渗等并发症发生。结论    与LPN 比较，RALPN具有手术时间短、术后恢复快等优势。

【摘要】目的    探讨关节镜清理术联合功能锻炼用于膝关节屈曲畸形患者的临床效果。方法    选取2015年10月至2017年12月于新疆医科大学附属中医医院骨科接受诊疗的90例膝关节屈曲畸形患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组仅采用膝关节镜清理术治疗，观察组在此基础上联合术后功能锻炼。比较2组临床疗效、治疗前后徒手肌力检查评分、主动关节活动度及Muller膝关节稳定性评分、疼痛视觉模拟量表评分及美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分。结果    观察组临床总有效率明显高于对照组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组徒手肌力检查评分、主动关节活动度、膝关节屈曲角度及Muller膝关节稳定性评分均明显高于/大于治疗前，且观察组高于/大于对照组［（5.5±1.0）分比（4.0±0.8）分、（46±8）°比（39±6）°、（133±15）°比（117±10）°、（6.4±1.3）分比（5.4±1.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗后2组疼痛视觉模拟量表及美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分均明显低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.8±0.4）分比（2.9±0.6）分、（13±4）分比（20±3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    关节镜清理术联合功能锻炼治疗膝关节屈曲畸形效果显著，可有效改善膝关节功能，缓解患者疼痛。

【摘要】目的    探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后自发性早产与自然杀伤细胞亚群变化之间的相关性。方法    选取2017年1—12月广西壮族自治区妇幼保健院IVF-ET术后早产者11例（IVF-ET早产组）、自然妊娠早产者25例（自然妊娠早产组）和自然妊娠足月分娩的产妇5例（正常妊娠组），测定外周血及母胎界面蜕膜组织中自然杀伤细胞亚群比例，并进行统计分析。结果    IVF-ET早产组外周血中CD+56CD+16/CD+56CD-16明显高于自然妊娠早产组和正常妊娠组［（5.35±3.54）比（3.00±2.97）、（1.54±1.30）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。IVF-ET早产组和自然妊娠早产组蜕膜组织中CD+56CD+16、CD+56CD-16自然杀伤细胞比例明显高于正常妊娠组［（8.0±1.4）%、（7.6±3.8）%比（5.5±0.6）%，（15.4±2.4）%、（19.4±9.5）%比（12.2±1.5）%］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    蜕膜组织中CD+56CD+16自然杀伤细胞比例升高可能是IVF-ET术后发生早产的一个重要因素。

【摘要】目的    探讨HELLP综合征患者的临床特征、发病相关因素、治疗方法和母婴结局。方法    回顾分析2013年1月至2018年12月唐山市协和医院收治的15例HELLP综合征患者的临床资料。分析其一般情况、实验室检查指标、母婴结局。结果    妊娠合并慢性高血压并发HELLP综合征5例，妊娠合并系统性红斑狼疮并发HELLP综合征1例，妊娠合并肾病综合症并发HELLP综合征3例，妊娠合并抗磷脂综合征并发HELLP综合征3例，原因不明 3例。产前HELLP综合征10例，产后HELLP综合征5例。临床表现：15例患者血压和转氨酶均升高；全身水肿，体质量骤然增加4例；视物不清7例；头痛4例；上腹部不适5例；恶心、呕吐5例；双下肢无力2例。15例患者均给予硫酸镁解痉，尼卡地平静脉滴注降压治疗，6例患者给予激素治疗。15例患者中胎死宫内3例，胎儿生长受限3例。引产4例，剖宫产11例。无孕产妇死亡。1例患者产后转入风湿免疫科继续治疗，另外14例患者于术后7～11 d出院，预后良好。结论    HELLP综合征病因复杂，临床表现多样，病情危重。早期识别，积极干预，可以有效降低母婴病死率，改善母婴预后。

【摘要】目的    分析硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者血清脂联素及基质金属蛋白酶（MMP）水平的影响。方法    选取2016年8月至2019年1月浙江中医药大学附属第二医院收治的妊娠高血压患者138例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各69例。对照组患者给予硫酸镁治疗；观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较2组临床总有效率和治疗前后血压、血清脂联素、内皮素1、MMP水平。结果    治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组患者［95.7%（66/69）比82.6%（57/69）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组收缩压、舒张压、内皮素1、MMP-2及MMP-9水平均明显低于治疗前，血清脂联素水平均明显高于治疗前，且观察组收缩压、舒张压、内皮素1、MMP-2及MMP-9水平均明显低于对照组［（117±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（128±11）mmHg、（78±7）mmHg比（86±7）mmHg、（37±4）ng/L比（51±7）ng/L、（19±6）mg/L比（25±5）mg/L、（12±4）mg/L比（19±4）mg/L］，血清脂联素水平明显高于对照组［（6.1±1.4）mg/L比（4.3±0.7）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    硫酸镁联合拉贝洛尔可明显改善妊娠高血压症状，且对患者血清脂联素及MMP水平异常有明显的调节作用。

【摘要】目的    观察双歧杆菌对极低体质量婴儿免疫功能的调节作用及对婴儿开奶时间的影响。方法    选取2017年1月至2018年12月东南大学附属中大医院江北院区诊治的极低体质量婴儿160例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组，各80例。对照组给予常规的综合治疗，观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌治疗，分析2组婴儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生情况，分析双歧杆菌对2组婴儿免疫功能的调节作用及对开奶时间的影响。结果    观察组重度、中度和轻度NEC及总发生率明显低于对照组，婴儿的死亡率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患儿的初次排便时间、胎粪排尽时间、大便次数、恢复出生体质量时间及开奶时间［（26±3）h比（37±4）h］均明显短于/少于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值均明显升高，且观察组高于对照组［（54.5±5.3）%比（52.6±4.8）%、（37.5±4.6）%比（33.6±4.3）%、（2.8±0.5）比（2.1±0.4）］；而CD+8水平明显降低，且观察组低于对照组［（13.6±2.6）%比（15.8±3.4）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    双歧杆菌对极低体质量婴儿免疫功能有显著的改善作用，且可缩短开奶时间。

【摘要】目的    探讨复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗单纯性皮肤瘙痒症的临床效果。方法    选取2017年1月至2018年1月山西省古交市中心医院皮肤科收治的86例单纯性皮肤瘙痒症患者，根据就诊先后次序将所有患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗；观察组采用复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗,2组均持续用药2周。比较2组患者用药前后的症状评分、用药后临床疗效和用药期间不良反应发生情况。随访6个月，比较2组患者复发情况。结果    2组用药前症状评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组用药后症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组用药后总有效率明显高于对照组［90.7%(39/43)比65.1%(28/43)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6个月后，观察组复发率明显低于对照组［7.0%(3/43)比23.3%(10/43)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗单纯性皮肤瘙痒症的疗效显著，可明显改善临床症状，未增加明显不良反应，且复发率较低。

【摘要】目的    探讨带状疱疹后遗神经痛（PHN）的危险因素，为临床防治PHN提供依据。方法    选取2014年1月至2017年12月在广西壮族自治区人民医院皮肤科门诊和住院的带状疱疹患者400例，采用自拟的《带状疱疹后遗神经痛危险因素调查表》进行临床资料调查，采用门诊复查、电话以及问卷调查等方式进行随访，观察PHN发生率，比较发生与未发生PHN患者临床资料的差异，分析PHN发生的危险因素。结果    400例带状疱疹患者最终完成随访348例（87.0%），其中发生PHN患者52例，PHN发生率为14.9%。多因素Logistic回归分析结果显示，PHN的危险因素有年龄≥50岁、严重型皮损、皮损面积＞5%、重度急性期疼痛、初治时间≥3 d、合并糖尿病以及空腹血糖异常、白蛋白/球蛋白比值异常和CD+4/CD+8比值异常（比值比=1.345、1.398、2.987、1.897、3.415、7.143、3.246、4.113、3.248，95%置信区间：1.067～1.435、1.081～2.472、1.282～3.438、1.243～3.215、2.432～5.762、3.452～15.762、2.447～6.892、2.489～11.246、2.039～5.782，均P＜0.05）。348例患者中疼痛分期亚急性带状疱疹神经痛24例，急性带状疱疹神经痛272例；PHN患者年龄≥50岁、重度急性期疼痛以及严重型皮损比例均高于亚急性和急性带状疱疹神经痛组［92.3%(48/52)比66.7%（16/24）、68.4%（186/272），73.1%（38/52）比33.3%（8/24）、40.4%（110/272），65.4%（34/52）比58.3%（14/24）、12.5%（34/272）］，急性带状疱疹神经痛组严重型皮损比例低于亚急性带状疱疹神经痛组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    高龄、严重型皮损、皮损面积大、重度急性期疼痛、初治时间长、合并糖尿病患者发生PHN风险高，机体免疫状态可能和PHN发生有关，亚急性带状疱疹神经痛并不仅仅是带状疱疹急性痛和PHN之间时间上的过渡，三者可能存在更为复杂的关系。

【摘要】目的    探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）的分离率、标本来源和病区分布以及耐药情况。方法    收集2011年1月至2018年9月内蒙古自治区人民医院分离出的CRE 274株，分析不同菌种CRE的分离率、主要病区CRE的分离率和检出CRE的细菌类型、病区分布和标本来源，比较246株耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌（CR-KP）和2 771株非CR-KP对18种抗菌药物的耐药率，分析274株 CRE对18种抗菌药物的药敏试验结果。结果    CRE分离率为1.9%（274/14 476），其中CR-KP的分离率最高，为8.1%（246/3 040）。274株CRE中CR-KP 246株（89.8%）、耐碳青霉烯类抗菌药物阴沟肠杆菌15株（5.5%）、耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌11株（4.0%）、耐碳青霉烯类抗菌药物产酸克雷伯菌2株（0.7%）；病区来源构成比最高为重症监护病房，占36.5%（100/274），其次为干部保健病房，占20.8%（57/274）；标本来源中痰液占43.4%（119/274）、尿液占32.5%（89/274）。246株CR-KP除对复方新诺明耐药率为78.9%外，对其他17种抗菌药物耐药率高达90.7%~100%，而2 771株非CR-KP对 18种抗菌药物的耐药率均低于35.9%，CR-KP对18种抗菌药物的耐药率均高于非CR-KP，差异均有统计学意义（均P<0.05）。274株CRE对18种抗菌药物的耐药率达80.3%~100%。结论    CRE分离率较高，病区分布主要为重症监护病房和干部保健病房，标本来源主要为痰液和尿液，CRE耐药分析结果呈多重耐药或广泛耐药，临床应加强消毒、隔离等预防工作并科学使用抗菌药物。

【摘要】目的    探讨2016—2017年医院血流感染病原菌检出情况、报阳时间及主要菌株的耐药性。方法    收集山东大学附属省立医院2016—2017年8 638例门诊及住院患者的血液标本，采用法国梅里埃公司 BACT / ALERT 3D 全自动血培养仪进行培养，采用VITEK MS质谱检测仪和VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定，采用纸片扩算法和仪器法进行药敏试验。分析血流感染主要病原菌的种类及构成比、科室分布、报阳时间以及主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果。结果    剔除来自同一患者的重复菌株，共分离病原菌649株，革兰阴性杆菌390株（60.1%），革兰阳性球菌233株（35.9%），真菌26株（4.0%）；其中革兰阴性杆菌排前3位的分别为大肠埃希菌180株（27.7%）、肺炎克雷伯菌66株（10.2%）、铜绿假单胞菌46株（7.1%），革兰阳性球菌排前3位的分别为金黄色葡萄球菌67株（10.3%）、屎肠球菌42株（6.5%）、表皮葡萄球菌31株（4.8%），真菌感染以白色假丝酵母菌为主（14株，2.2%）。98.6%（640/649）的菌株在72 h内检出。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率较高，均在65%以上，对利福平和喹诺酮类比较敏感；屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率较高，对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感；铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物比较敏感，对亚胺培南和美罗培南耐药率偏高，分别为37.0%（17/46）和30.4%（14/46），大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.3%（6/180）、9.1%（6/66），对美罗培南的耐药率分别为2.8%（5/180）、9.1%（6/66）。结论    我院2016—2017年血流感染病原菌种类分布广，大多数病原菌报阳时间在72 h内，临床应重视血培养及药敏试验，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。

【摘要】目的    调查注射剂药品说明书中辅料信息的标注情况，为临床安全用药提供参考。方法    根据《中华人民共和国药典：2015年版》《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》，对吉林大学第一医院截至2018年12月31日有使用记录的823份注射剂药品说明书辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、不良反应、相互作用等标注项中辅料的标注信息进行统计，并对辅料标注的规范性及安全性进行分析。结果    823份注射剂药品说明书中进口药品说明书115份（14.0%），国产药品说明书668份（81.2%），合资药品说明书40份（4.9%），明确标注辅料的说明书640份，涉及辅料134种，未标注辅料的药品说明书177份，标注“无辅料”的药品说明书6份。640份辅料信息被标注在辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、相互作用等单个或多个标注项内，排在前3位的依次为辅料616份（74.8%）、注意事项64份（7.8%）、主要成分44份（5.3%），其余为禁忌证30份（3.6%）、性状12份（1.5%）、不良反应11份（1.3%）、相互作用1份（0.1%），存在辅料信息同时标注在多个标注项的情况，如同时标注在注意事项、辅料54份（6.6%），同时标注在禁忌证、辅料29份（3.5%），同时标注在主要成分、辅料20份（2.4%），同时标注在不良反应、辅料8份（1.0%），同时标注在性状、辅料7份（0.8%），同时标注在相互作用、辅料1份（0.1%），同时标注在注意事项、性状1份（0.1%）。134种辅料中药典收录57种，收录占比为42.5%，主要分为pH调节剂和缓冲剂（25种）、增溶剂和乳化剂（24种）、溶剂（15种）、渗透压调节剂（9种）、抗氧剂和抗氧增效剂（9种）、增稠剂和稳定剂（8种）、矫味剂（8种）、助溶剂（3种）、抑菌剂和防腐剂（3种）、吸附剂（1种）、其他（29种）。标注供注射用等级辅料8种。结论    注射剂药品说明书中辅料信息的标注尚不规范，辅料信息标注缺失、标注项不统一、标注信息不完善，临床用药存在风险，建议药品生产企业及时修订药品说明书辅料信息，相关部门应加强对辅料安全的监管，从国家层面上敦促企业药品说明书的补充修订。

【摘要】目的    探讨人参皂苷Rb1(Gs-Rb1)能否改善氯化钴(CoCl2)诱导的心肌细胞自噬能力以及该效应是否通过腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路介导。方法    将1～3 d Wistar乳鼠心肌细胞在Dulbecco改良培养基（含10%胎牛血清）中同步孵育3 d后随机分为对照组、缺氧组（氯化钴）、Gs-Rb1组(Gs-Rb1+氯化钴)、Ara-A组(Ara-A+氯化钴，Ara-A为AMPK活性抑制剂)、Ara-A+Gs-Rb1组（Ara-A+Gs-Rb1+氯化钴)、AICAR组（AICAR+氯化钴，AICAR为AMPK激活剂）和AICAR+Gs-Rb1组(AICAR+Gs-Rb1+氯化钴)。氯化钴、Gs-Rb1、Ara-A和AICAR干预浓度分别为500 μmol/L、200 μmol/L、500 μmol/L和1 mmol/L。分别干预12 h后，噻唑蓝法检测细胞存活率，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平，DCFH-DA ELISA法检测AMPK活性，蛋白质印迹法测定心肌细胞自噬标记蛋白Atg4B、Atg5、Beclin1、Atg7、LC3BⅡ、LC3BⅠ、P62表达。结果    缺氧组心肌细胞存活率明显低于对照组［（0.63±0.03）比（0.98±0.03）］，Gs-Rb1组、AICAR组和AICAR+Gs-Rb1组心肌细胞存活率［（0.82±0.02）、（0.79±0.01）、（0.83±0.02）］均明显高于缺氧组，Ara-A+Gs-Rb1组心肌细胞存活率［（0.74±0.01）］明显低于Gs-Rb1组（均P＜0.05）。Gs-Rb1组、AICAR组和AICAR+Gs-Rb1组cTnI水平均明显低于缺氧组［（118±30）、（116±10）、（97±11）ng/L比（188±45）ng/L］，Gs-Rb1组cTnI水平明显低于Ara-A+Gs-Rb1组［（161±20）ng/L］（均P＜0.05）。缺氧组、Ara-A组和Ara-A+Gs-Rb1组心肌细胞AMPK活性明显低于对照组［（2.09±0.05）、（0.07±0.00）、（0.09±0.00）比（7.11±0.03）］，Gs-Rb1组、AICAR组、AICAR+Gs-Rb1组AMPK活性［（4.38±0.03）、（4.09±0.01）、（4.47±0.01）］明显高于缺氧组(均P＜0.05)。缺氧组Atg4B、Atg5、Beclin-1、Atg7、LC3BⅡ和P62的表达及LC3BⅡ/LC3BⅠ比值均明显高于对照组(均P＜0.05)。与缺氧组相比，Gs-Rb1组、AICAR组和AICAR+Gs-Rb1组的Atg4B、Atg5、Beclin1、Atg7和P62的表达及LC3BⅡ/LC3BⅠ比值均明显降低(均P＜0.05)，且3组间各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    Gs-Rb1可能通过改善缺氧心肌细胞自噬能力进而提高缺氧心肌细胞生存能力，此效应可被AMPK通路介导。

【摘要】心房颤动在临床上越来越常见，危害巨大。超声心动图在心房颤动的诊疗中具有非常重要的作用，不仅可以准确识别心房颤动病因，精确评估心脏结构和功能，更为重要的是，经食管超声心动图是评估左心耳形态、功能和血栓的金标准。超声心动图在心房颤动的新型治疗方式中具有很重要的作用，指导房间隔穿刺并筛选合适的经导管左心耳封堵术或外科夹闭术患者，并实时指导和监测术中的情况，还可用于术后随访治疗效果和并发症。心腔内超声近年发展迅速，可作为经食管超声的一种替代检查。

【摘要】缺血性脑卒中（IS）是由脑组织血液供应严重不足引起的缺血性脑损伤，并最终使患者出现行为、感觉和认知功能障碍甚至危及生命。发生IS后，机体可启动一系列复杂的细胞级联反应，对血管发生、能量代谢、氧化应激和细胞死亡等多种病理生理变化造成影响，其中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）扮演着重要角色。但目前关于HIF-1α在IS导致缺血性脑损伤中能否发挥脑保护作用仍存在较大争议，故本文总结了近几年关于这一问题的研究结果，旨在明确HIF-1α在IS发病过程中的作用。

【摘要】妊娠剧吐属于中医“妊娠恶阻”的范畴。其病因尚不明确，内分泌因素为潜在的重要因素。随着社会医学模式的进步，妊娠剧吐患者的心理健康日益受到重视。现代医学多针对体液丢失、营养缺乏进行静脉输液治疗；呕吐剧烈时使用止吐药，配合心理干预，能有效纠正水电解质紊乱，预防并发症。然而静脉输液不能有效缓解呕吐等不适症状，止吐药因其安全性在使用时受到限制。中医治疗以调气和中、降逆止呕为基本治疗原则，根据体质不同，兼以温中、清肝、化痰。中西医各具优势，较西医治疗，中医不良反应小，方法多，具有广泛性，治愈率高，取得显著成效。本文收集并分析近年来中西医治疗妊娠剧吐的方法和疗效。